L'artrosi dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi) è un danno all'articolazione del ginocchio non è per lo più infiammatoria, il che porta all'usura dello strato di cartilagine dell'articolazione del ginocchio e infine alla distruzione della cartilagine, alla deformazione del ginocchio e alla mobilità limitante. Pertanto, è importante essere in grado di riconoscere la malattia e sapere come e ciò che viene trattata.
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio (chiamata gonartrosi, dall'antica "persecuzione" greca-Il ginocchio)-Questa è una lesione degenerativa progressiva della cartilagine, che fiancheggia la superficie dell'articolazione, che porta a una violazione del suo lavoro e del suo dolore.
Причины возниковения артроза коленного сстава
La gonartrosi è divisa in primaria (derivante in modo indipendente) e secondario, che si verifica a causa di altre malattie dell'articolazione del ginocchio.
Primario
L'artrosi primaria (autentica) è l'artrosi, che inizia senza una causa evidente e colpendo la cartilagine articolare invariata in molte articolazioni contemporaneamente. Наблюrophe чщ у л л с с ст 40 л л. È anche dimostrato che le donne più spesso degli uomini soffrono di artrosi delle articolazioni del ginocchio e delle articolazioni delle mani.
Perché l'artrosi primaria si verifica, non è stata completamente chiarita, ma molto probabilmente, i disturbi metabolici lo portano. Ciò provoca cambiamenti nelle reazioni biochimiche che si verificano nella cartilagine. Nel tempo, distrugge, degenera e accumula sale. La superficie dell'articolazione del ginocchio cambia con la struttura della cartilagine, a seguito della quale il liquido si accumula nel ginocchio e appare la cisti di Becker.
Secondario
È il risultato di malattie o danni alle articolazioni, nelle sue manifestazioni cliniche non differisce dal primario. Si sviluppa in quasi tutte le articolazioni.
Вторичный артроз возникает по следющющим причинам:
- processo infiammatorio di origine immunitaria o infettiva;
- displasia o danno traumatico al menisco o al ginocchio (meniscopatia);
- переломы внутрисуuse ых костей, образющющ к коленый сссв;
- artrite reumatoide;
- tumori ossei;
- Spondilite da anchilosio;
- Artrosi derivante dalla malattia di Pedget.
Sintomi
I sintomi dell'artrosi includono i seguenti:
- Dolore in piedi, ginocchia, articolazioni dell'anca, parte bassa della schiena;
- rigidità, rigidità e scricchiolio nelle articolazioni;
- dolore dopo il sonno o posizione a lungo termine in una posizione;
- gonfiore delle articolazioni;
- Lomota quando si cambia il tempo;
- dolori articolari dopo il carico;
- lesioni - fratture, lussazioni e danni al menisco;
- carichi aumentati;
- sovrappeso e obesità;
- Apparato legamentoso debole - legamenti a sfioratura;
- violazione dei processi metabolici nel corpo;
- Stress.
Deformazione articolare
La deformazione dell'articolazione è un cambiamento nella forma dell'articolazione, causato dallo spostamento delle estremità delle ossa articolari durante la dislocazione, allo sviluppo di crescita dei tessuti patologici nell'articolazione. Molto spesso, le articolazioni delle mani, dei piedi e delle gambe sono sottoposti a deformazione.
La deformazione delle articolazioni di solito diventa il risultato di complessi disturbi metabolici nel periarticolare, osso o cartilagine, dove hanno la proprietà di accumulare atipico in questa localizzazione e concentrazione della sostanza.
La conseguenza della deformazione articolare è spesso la fusione delle articolazioni, le escrescenze ossee, la sublussazione delle articolazioni e il danno all'apparato muscolare-ligamentoso.
In relazione a questo concomitante segno di gonartrosi, il trattamento sintomatico è applicabile, tuttavia, un approccio integrato volto a eliminare la malattia nel suo insieme dimostra una maggiore efficacia e impedisce le recidive.
La diagnosi della deformazione articolare si verifica indipendentemente da una diagnosi generale. È alla base di ulteriori esami e conclusioni generali. Uno studio oggettivo delle articolazioni consente di determinare la loro configurazione, gonfiore, dolore durante la sensazione e i movimenti, il volume dei movimenti attivi e passivi nelle articolazioni e i cambiamenti nella pelle e nel tessuto sottocutaneo nelle articolazioni.
Limitazione della mobilità congiunta
Si distinguono vari gradi di restrizioni di mobilità: dai polmoni, violando a malapena il solito volume di movimenti alla completa perdita di mobilità.
Con il grado di restrizione della mobilità articolare, distinguono:
- L'anquilosi è l'immobilità completa in un'articolazione dolorante.
- Rigidità: viene preservato solo un leggero volume di movimenti. Ad esempio, piccoli movimenti di dondolo. Durante l'esame, la rigidità dovrebbe essere differenziata dall'anchilosi.
- Contratto - La restrizione della mobilità è persistente e significativa, ma, tuttavia, c'è un certo ambito di movimenti nell'articolazione. È possibile diagnosticare il volume dei movimenti usando un semplice pescatore.
Il grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio
Primo. In questo caso, la malattia è caratterizzata da dolori insignificanti durante l'esecuzione di movimenti attivi. Il fluido sinoviale nella cavità articolare può accumularsi, che porta alla formazione di una cisti da fornaio. Il dolore si verifica durante il movimento, ma passa immediatamente a riposo. Il tessuto della cartilagine è danneggiato, ma esternamente la deformazione dell'articolazione è invisibile.
Il secondo. Si verifica un restringimento del divario articolare, il tessuto della cartilagine è danneggiato in larga misura. Nell'immagine ottenuta durante la raggi X, puoi vedere la crescita dell'osso. Qualsiasi movimento è accompagnato da dolori acuti in cui prende parte l'articolazione del ginocchio. A riposo, le sensazioni spiacevoli passano, ma poi appaiono di nuovo. Una crisi caratteristica viene aggiunta al dolore quando si eseguono estensori.
Il terzo. In alcuni punti, il tessuto della cartilagine diventa sottili e nude aree di forma ossea. La radiografia è chiaramente visibile una grande quantità di osteofiti: depositi di sali nella cavità articolare. Inoltre, i corpi liberi possono essere trovati lì.
Possibili complicanze e conseguenze dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia degenerativa che alla fine avanza. Il dolore e la rigidità articolari diventano così gravi che il paziente non è in grado di far fronte alle questioni quotidiane. Alcune persone perdono la capacità di lavorare quando l'artrosi raggiunge tale fase che il medico raccomanda solo l'operazione per sostituire le articolazioni.
Se ignori i sintomi della malattia e non esegui un trattamento tempestivo, la probabilità di complicanze è piuttosto elevata.
Le possibili conseguenze dell'artrosi in esecuzione includono:
- deformazione critica dell'articolazione, la sua completa distruzione;
- Limitazioni globali delle capacità motorie;
- la presenza di ernie intervertebrali;
- Ridurre la qualità della vita, la perdita di prestazioni.
Quale medico è impegnato nel trattamento?
Può essere un terapista locale, chirurgo, ortopedista. Se necessario, viene consultato un reumatologo. Il rumatologo ti esaminerà, stabilirà una diagnosi accurata, determinerà quali articolazioni sono interessate. Prescrivere metodi diagnostici di laboratorio e strumentale.
Solo con l'aiuto di un esame completo, uno specialista sarà in grado di rispondere alla domanda principale: quale fase della gonartrosi ha il paziente e di quale trattamento ha bisogno.
In presenza di patologie concomitanti nella colonna vertebrale, è richiesta una consultazione di un neuropatologo e un vertebrologo. Questi esperti prescrivono un trattamento di restauro, durante il quale la sindrome del dolore viene eliminata violando la fibra nervosa nei dischi intervertebrali.
Diagnostica
Le lesioni dell'articolazione, che assomigliano all'artrosio, si verificano con molte altre malattie e le persone basse si sbagliano spesso nel determinare la malattia. Pertanto, in nessun caso non cercare di stabilire una diagnosi da soli.
Esame strumentale
La diagnostica x -raggi è il metodo più popolare e significativo per la sua semplicità, l'accessibilità e il contenuto di informazioni elevate. Le immagini vengono generalmente eseguite in due proiezioni: laterale e diritta, ma se necessario, è possibile utilizzare vari styling specifici.
L'esame ad ultrasuoni è considerato un'area piuttosto promettente che consente di rilevare il liquido, fornire una valutazione delle patologie dei tessuti molli, nonché di visualizzare la cartilagine e le superfici articolari. I vantaggi di questo metodo sulla radiografia includono la possibilità di cambiare la posizione del sensore, nonché la mancanza di necessità di un rigoroso posizionamento del paziente per ottenere proiezioni standard.
La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata forniscono una grande quantità di informazioni, nonché la capacità di ottenere un'immagine tridimensionale dell'area di studio.
Test di laboratorio
Con la gonartrosi, i cambiamenti patologici si verificano principalmente nella cartilagine articolare, nonché nell'osso subcondrale, nel guscio sinoviale e in altri tessuti molli dell'articolazione. Poiché le possibilità di studiare direttamente queste strutture sono limitate, le fonti più importanti per la recinzione di marcatori biologici sono il sangue, le urine e il liquido sinoviale.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti con artrosi dell'articolazione del ginocchio non hanno cambiamenti nei test del sangue e delle urine, ad eccezione dei casi di sinovite con un versamento significativo, quando si verifica un aumento dell'ESR, dell'ipergammaglobulinemia, un aumento di una fase acuta - SRB, fibrinogeno, ecc. Quando si studiano il fluido sinovico di indicatori normali, non rivelano.
Negli ultimi anni, è stata in corso un'intensa ricerca di possibili marcatori biologici (BM) di degrado e riparazione del tessuto articolare (principalmente cartilagine e osso). BM riflette i cambiamenti dinamici, fungono da predittori della prognosi della gonartrosi e marcatori dell'efficacia del trattamento patogenetico. La scoperta di uno studio nuovo e più profondo del famoso BM ti permetterà di comprendere meglio i meccanismi di patogenesi dell'artrosi.
Tuttavia, il compito principale di utilizzare marcatori biologici del metabolismo della cartilagine è valutare le proprietà condroprotettive dei farmaci e il monitoraggio del trattamento con farmaci appartenenti al gruppo "modificando la malattia".
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Il trattamento dell'artrosi, per dirla in modo lieve, non è il compito più semplice. Pertanto, prima di iniziare la dura lotta con questa malattia, assicurati di trovare un buon medico, esaminalo e crea un piano di trattamento con lui.
Droghe
I farmaci più comunemente prescritti per alleviare l'infiammazione e il dolore con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono farmaci anti -infiammatori di natura non steroide. I farmaci sono efficaci per i processi infiammatori accompagnati dalla sinovite. Inoltre, i farmaci di cui sopra alleviano il dolore. Tuttavia, non trattano la malattia stessa.
Quando si assumono farmaci antinfiammatori non sterici, è necessario aderire a tutte le raccomandazioni del medico, poiché tali farmaci hanno una serie impressionante di effetti collaterali, in particolare con il loro uso prolungato.
I condroprotettori sono una classe di farmaci che ripristinano il tessuto del Cheat osseo. Quando si assumono i condroprotettori, si dovrebbe tenere presente che questi farmaci sono il più efficaci possibile con il complesso trattamento della malattia.
I farmaci vasodilatatori sono anche prescritti nel complesso trattamento dell'artrosi. Con l'aiuto di essi, è possibile ripristinare la circolazione sanguigna nell'articolazione e alleviare gli spasmi di piccoli vasi.
Come anestetico, vengono spesso utilizzati unguenti o comprimenti con un effetto di riscaldamento. Quando è necessario un rapido sollievo, è possibile mostrare un'iniezione intra -articolare di ormoni corticosteroidi.
Chirurgia
Puntura (intervento minimamente invasivo). Questo metodo viene utilizzato anche per diagnosticare la malattia. Un ago viene inserito nella capsula articolare, prendendo parte del liquido. Ciò consente di ottenere materiale per le analisi, ridurre il carico sulla capsula, se necessario per introdurre corticosteroidi direttamente al sito di infiammazione.
Artroscopia. È l'introduzione di un apparato speciale di un artroscopio attraverso i microdistri nella pelle. Il metodo consente di esaminare attentamente l'articolazione e rimuovere i frammenti separati della cartilagine, eliminando le cause del processo infiammatorio e del dolore.
Osteotomia emuica. L'essenza del metodo è quella di archiviare le ossa con la loro successiva fissazione da un angolo diverso. L'operazione consente di ridurre il carico sull'articolazione ed eliminare il dolore per un lungo periodo. Nonostante la sua efficacia, questo tipo di intervento chirurgico è raro: il carico sul corpo del paziente è troppo grande e il periodo di riabilitazione a lungo termine è lungo.
Endopropostetica. Nei casi in cui altri tipi di trattamento non hanno aiutato e la malattia ha completamente distrutto le articolazioni, sono sostituite da protesi di plastica, metallo o ceramica.
L'endoprotetica è un'operazione difficile e costosa che richiede una riabilitazione prolungata. Molti pazienti per diversi mesi dopo l'intervento chirurgico di tormento. Tuttavia, questo metodo è spesso l'unica alternativa all'immobilità del paziente. La vita di servizio delle protesi moderne raggiunge venti anni e in tutti questi anni il paziente può vivere una vita piena.
Dieta raccomandata
La dieta è necessaria principalmente per controllare il peso. Si è dimostrato che l'artrosi si sta sviluppando più spesso ed è più difficile trasferire con precisione nelle persone in sovrappeso, quindi:
- Limitare l'uso di alcol, cibi grassi, prodotti semifiniti;
- controllare la dieta;
- ridurre la quantità di sale consumata;
- ridurre il numero di dolci;
- Mangia più verdure e frutta (dando preferenza a stagionale).
Misure di prevenzione dell'artrosi
Le misure principali per prevenire lo sviluppo della gonartrosi sono:
- riduzione del sovrappeso;
- aumento dell'attività motoria;
- nutrizione adeguata;
- Conformità ai principi dello stile di vita sano.
Gestire uno stile di vita sano rafforzerà il tuo corpo, migliorerà le condizioni di cartilagine, articolazioni e ossa. È necessario abbandonare l'alcol e il fumo. È molto tempo da trascorrere all'aria fresca, sperimentare meno stress ed esperienze, più buon umore e positivo.
L'artrosi è una malattia che non sarà completamente curata, tuttavia, il suo sviluppo può essere fermato se si presta attenzione allo stato della tua salute in tempo e si avvia il trattamento. La terapia può indebolirsi o addirittura rimuovere completamente alcuni sintomi, il che renderà notevolmente la vita più facile per la persona malata.